医療費給付の請求手続き

用意するもの

• 医療費給付金請求書
• 病院または薬局の領収書
• その他添付書類

請求書の作成

• 「医療費給付金請求書」の【会員記載欄】に必要事項を記入してください。
• 記入方法は医療任意継続会員のしおりを参照してください。

領収書の添付

• 添付できる領収書は、①受診者名　②受診年月　③保険適用金額が明示されている領収書に限ります。
  ※領収書はコピー添付可。（ホッチキスで添付してください）
• レシート形式等の領収書で上記①～③の要件を満たしていない場合は、請求書の【診療(調剤)報酬領収証明書】の欄に、医療機関から証明を受けて請求してください。

その他添付書類　

• 市町村等から医療費の助成を受けられる方は、各種受給者証のコピーを添付してください。

請求書提出時の注意

• 請求書は、診療した月の翌月以降に提出をしてください。
• 同じ月の請求が複数ある場合、それぞれの請求書を同時に提出してください。
• 領収証に前回未収金等がある場合は、領収書に未収金の内訳（診療年月日・保険点数等）を医療機関で記入してもらってください。

異動等がある場合

• 被扶養者の異動や住所・保険証・給付金受取口座等に変更がある場合は、速やかに「報告書」により届出してください。
• 医療任意継続会員ご本人が医療費給付制度の任意継続会員期間（60歳の誕生日の前日）中に死亡したとき、ご遺族に弔慰金として50,000円を給付します。
  • 提出書類　弔慰金給付申請書
  • 添付書類　死亡の事実を証明するもの（戸籍謄本・死亡診断書等のコピー）
  • 請求期限　死亡した翌月から３年
• 会員が死亡した場合、遺族配偶者の方は「遺族配偶者会員」となり引き続き医療費の給付を受けられます。（上記手続き後に新しい会員番号を通知いたします。）遺族配偶者会員についてはこちらをご覧ください。